Tesseramento 2012
Compilate il seguente modulo online (Uno per Tessera)
!!!I campi da compilare sono obligatori!!!
Cognome
Nome
Email
Cellulare
Indirizzo Residenza
Codice Fiscale
Tipo di Quota Annuale
(vedi sotto)
Base 65€
Plus 73€
Data di Nascita
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1987
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1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
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Quota Annuale Base
Valevole 12 mesi comprendente: 80000€ in caso di morte o di invalidità, rimborso spese mediche fino a 1000€ e 10€ diaria giornaliera per un masssimo di 30gg
Quota Annuale Plus
Valevole 12 mesi comprendente: 80000€ in caso di morte o di invalidità, rimborso spese mediche fino a 2000 € e 25€ di diaria giornaliera per massimo di 30gg
